昨天，由杭州市疾控中心副主任陳樹昶領(lǐng)銜的《杭州市娛樂場所服務(wù)小姐艾滋病相關(guān)行為干預研究》課題，通過了由杭州市衛(wèi)生局組織的省級專家組驗收。

專家組對課題的評語是，“該項研究是杭州市首次針對娛樂場所工作人員，進行系統(tǒng)、科學的艾滋病相關(guān)行為干預。有助于總結(jié)出一套符合杭州市實際情況的娛樂場所綜合干預形式，對有效遏止艾滋病經(jīng)性接觸途徑傳播，具有重要意義�！�

這項工作由一支40人組成的疾控隊伍完成。昨晚，本報記者獨家專訪了課題主持人陳樹昶、上城區(qū)疾控中心傳染病防治科胡錦峰科長、醫(yī)生姚英。

抽查220位娛樂場所工作人員無一人感染艾滋病

“把課題放在上城區(qū)是有原因的，這是杭州最發(fā)達的區(qū)域之一。娛樂休閑業(yè)興起比較早�！笔屑部刂行母敝魅侮悩潢普f。

這項研究2007年2月啟動。在知情同意情況下，課題組先花了5個月時間調(diào)查了257名16-51歲的娛樂場所工作人員。

她們來自于上城區(qū)范圍內(nèi)的賓館、酒店、夜總會、桑拿、休閑店、卡拉OK、歌舞廳、酒吧、洗腳屋、發(fā)廊、路邊店等。調(diào)查結(jié)束，課題組采集了267份血樣。當時檢查出一些性病。

接下來的工作中，建立與高危險人群的聯(lián)系，登記了娛樂場所工作人員的聯(lián)系方式。每周通過向目標人群發(fā)送手機短信，進行性病、艾滋病知識宣傳。

市、區(qū)疾控中心專業(yè)人員以街道為單位，每半個月輪流深入到場所提供服務(wù)一次，主要是提供上門的免費檢測和咨詢，檢測項目包括HIV抗體、梅毒抗體、乙肝表面抗原和丙肝抗體。

檢查出患病者，將送到杭州市第三人民醫(yī)院成立的規(guī)范化性病門診，專業(yè)治療。

2008年2月，課題組開始終末調(diào)查，共對262名娛樂場所工作人員問卷調(diào)查，采集血樣220份。220位娛樂場所工作人員中，無一人感染艾滋病。

陳樹昶說，這說明杭州相對于我國其他城市，目前娛樂場所工作人員的艾滋病感染率是很低的。但是，我們也檢出多例梅毒等性病感染者，防控工作還是不能放松。
 
花了一年時間深入娛樂場所

課題組主要在上城區(qū)348家休閑娛樂場所開展干預工作，基本上每周去兩三次。2009年后，頻率為每周一次。

“現(xiàn)在的工作比較順了，干預人群突破了2000人。最初開始干預的時候，實在是太難了。經(jīng)常被趕出門�！鄙铣菂^(qū)疾控中心傳染病防治科胡錦峰科長說。

這項課題，最早從2006年5月份開始的，花了一年時間才深入娛樂場所。剛開始，我們夏天一個下午跑20多家店，家家吃閉門羹。被罵神經(jīng)病，被說是免費檢查然后拉去看病的醫(yī)托。更多的，她們是擔心我們舉報到社區(qū)或上級部門去。掃街時常被放鴿子，店主告訴我們第二天來，結(jié)果去的時候店面故意關(guān)門。娛樂場所人員流動性大，有時候建立的聯(lián)系也會斷掉。

另外，因為大部分是晚上調(diào)查，有些娛樂場所的保安很不客氣。我一個男同志，往往要陪2位女同志一起上門做工作。

我們剛開始通過專門培訓，學習怎么和她們打交道。比如握手，尊重她們，幫助她們。后來，花了一年時間，通過社區(qū)、協(xié)警、計生人員等共同努力，現(xiàn)在情況好多了。

醫(yī)生姚英 與高危人群打交道

“主動上門聯(lián)系的，從最近幾個月開始有了�！鄙铣菂^(qū)疾控中心姚英醫(yī)生說了一個例子——

湖南女子，30出頭，前天主動帶了小姐妹找到我抽血化驗。女子說，她來杭州五年了，一直在街邊休閑店打工。男友的工作不固定。以前有病也是扛著，去年參加我們干預課題后，才把病慢慢治好。

她說，自己過兩年就和男友回老家開個小店，重新生活。

姚英醫(yī)生，參加項目一年，負責上城區(qū)的小營、望江兩個街道的休閑娛樂場所，已建立聯(lián)系的對象369人。

每周，姚英都會抽出一天時間“掃街”，沿街一家一家休閑店、按摩店等訪問過去，進去聊天，認識一些娛樂場所工作人員，聊上天，然后再宣傳艾滋病防治知識。幫她們檢查化驗，后續(xù)幫助治病。

有時候，也有主動聯(lián)系集體抽血的。

12月10日，姚英的工作目標是健康干預小營街道上的一家大型桑拿中心，以下是她的描述——

下午三點，我約好負責抽血的蔡醫(yī)生、公共衛(wèi)生助理員王大姐，一起到目的地。事先，桑拿中心的經(jīng)理打電話給我的，說最近店里剛招聘了38位新員工。

我們要配合她們的工作時間，晚上她們比較忙，白天在睡覺。傍晚的時間做干預工作，最合適。

這家桑拿店我打交道半年了，建立了信任。我們一進去，經(jīng)理就把我們安排在一個小房間里，組織員工5個一組進來調(diào)查。我們有分工，我給她們填寫調(diào)查問卷，小蔡抽血，王大姐解答一些問題。

進來的姑娘都蠻年輕的，長得蠻好。最小的1992年出生的，大部分是80后。她們有的剛來上班，還穿著自己的衣服，蠻時尚、漂亮的。

剛進來時，氣氛有點僵，不一會兒大家就嘻嘻哈哈了。我們事先培訓過心理學，先和她們搭訕，比如說，“外地來杭州打拼，真不容易啊”。拉近與她們的距離。

問卷都是一些私密問題，比如個人情況、對艾滋病的了解程度、性生活情況和對安全套的使用程度等問題。

一個女孩說什么也不愿意寫個人情況，她生氣地說，你們要把我報告上去的！

還有女孩不愿意接受我們贈送的避孕套，她說是做正經(jīng)工作的，不需要這些東西。

女孩們害怕抽血，一個個推推搡搡的。

花了大概4個小時，38人的基礎(chǔ)調(diào)查和血液采樣完成了。

下一個課題：研究娛樂業(yè) 男性工作者艾滋病防制

課題主持人陳樹昶說，經(jīng)過課題組三年的干預，從以下一些數(shù)據(jù)中能看出一些成效：

艾滋病相關(guān)知識率從干預前的13.23%提高到33.97%；

使用安全套情況，從干預前的70.50%提高到88.9%；

最近一個月與配偶/同居男友每次發(fā)生性行為時均用安全套的比例從干預前的6.42%提高到干預后的46.67%；

從不使用安全套的比例從29.79%下降到15.56%；

選擇自己買藥治療的比例從干預前的79.35%下降到干預后的23.71%。

陳樹昶的下一個課題是研究《男性娛樂服務(wù)行業(yè)艾滋病相關(guān)行為干預研究》，“從最近幾個月的調(diào)查看，杭州男性娛樂服務(wù)行業(yè)的艾滋病發(fā)病率，大大高于女性娛樂服務(wù)行業(yè)。今年抽查出19對男性艾滋病患者�！标悩潢普f。