昨天,由杭州市疾控中心副主任陳樹昶領(lǐng)銜的《杭州市娛樂場所服務(wù)小姐艾滋病相關(guān)行為干預研究》課題,通過了由杭州市衛(wèi)生局組織的省級專家組驗收。
專家組對課題的評語是,“該項研究是杭州市首次針對娛樂場所工作人員,進行系統(tǒng)、科學的艾滋病相關(guān)行為干預。有助于總結(jié)出一套符合杭州市實際情況的娛樂場所綜合干預形式,對有效遏止艾滋病經(jīng)性接觸途徑傳播,具有重要意義!
這項工作由一支40人組成的疾控隊伍完成。昨晚,本報記者獨家專訪了課題主持人陳樹昶、上城區(qū)疾控中心傳染病防治科胡錦峰科長、醫(yī)生姚英。
抽查220位娛樂場所工作人員無一人感染艾滋病
“把課題放在上城區(qū)是有原因的,這是杭州最發(fā)達的區(qū)域之一。娛樂休閑業(yè)興起比較早!笔屑部刂行母敝魅侮悩潢普f。
這項研究2007年2月啟動。在知情同意情況下,課題組先花了5個月時間調(diào)查了257名16-51歲的娛樂場所工作人員。
她們來自于上城區(qū)范圍內(nèi)的賓館、酒店、夜總會、桑拿、休閑店、卡拉OK、歌舞廳、酒吧、洗腳屋、發(fā)廊、路邊店等。調(diào)查結(jié)束,課題組采集了267份血樣。當時檢查出一些性病。
接下來的工作中,建立與高危險人群的聯(lián)系,登記了娛樂場所工作人員的聯(lián)系方式。每周通過向目標人群發(fā)送手機短信,進行性病、艾滋病知識宣傳。
市、區(qū)疾控中心專業(yè)人員以街道為單位,每半個月輪流深入到場所提供服務(wù)一次,主要是提供上門的免費檢測和咨詢,檢測項目包括HIV抗體、梅毒抗體、乙肝表面抗原和丙肝抗體。
檢查出患病者,將送到杭州市第三人民醫(yī)院成立的規(guī)范化性病門診,專業(yè)治療。
2008年2月,課題組開始終末調(diào)查,共對262名娛樂場所工作人員問卷調(diào)查,采集血樣220份。220位娛樂場所工作人員中,無一人感染艾滋病。
陳樹昶說,這說明杭州相對于我國其他城市,目前娛樂場所工作人員的艾滋病感染率是很低的。但是,我們也檢出多例梅毒等性病感染者,防控工作還是不能放松。 花了一年時間深入娛樂場所
課題組主要在上城區(qū)348家休閑娛樂場所開展干預工作,基本上每周去兩三次。2009年后,頻率為每周一次。
“現(xiàn)在的工作比較順了,干預人群突破了2000人。最初開始干預的時候,實在是太難了。經(jīng)常被趕出門!鄙铣菂^(qū)疾控中心傳染病防治科胡錦峰科長說。
這項課題,最早從2006年5月份開始的,花了一年時間才深入娛樂場所。剛開始,我們夏天一個下午跑20多家店,家家吃閉門羹。被罵神經(jīng)病,被說是免費檢查然后拉去看病的醫(yī)托。更多的,她們是擔心我們舉報到社區(qū)或上級部門去。掃街時常被放鴿子,店主告訴我們第二天來,結(jié)果去的時候店面故意關(guān)門。娛樂場所人員流動性大,有時候建立的聯(lián)系也會斷掉。
另外,因為大部分是晚上調(diào)查,有些娛樂場所的保安很不客氣。我一個男同志,往往要陪2位女同志一起上門做工作。
我們剛開始通過專門培訓,學習怎么和她們打交道。比如握手,尊重她們,幫助她們。后來,花了一年時間,通過社區(qū)、協(xié)警、計生人員等共同努力,現(xiàn)在情況好多了。
醫(yī)生姚英 與高危人群打交道
“主動上門聯(lián)系的,從最近幾個月開始有了!鄙铣菂^(qū)疾控中心姚英醫(yī)生說了一個例子——
湖南女子,30出頭,前天主動帶了小姐妹找到我抽血化驗。女子說,她來杭州五年了,一直在街邊休閑店打工。男友的工作不固定。以前有病也是扛著,去年參加我們干預課題后,才把病慢慢治好。
她說,自己過兩年就和男友回老家開個小店,重新生活。
姚英醫(yī)生,參加項目一年,負責上城區(qū)的小營、望江兩個街道的休閑娛樂場所,已建立聯(lián)系的對象369人。
每周,姚英都會抽出一天時間“掃街”,沿街一家一家休閑店、按摩店等訪問過去,進去聊天,認識一些娛樂場所工作人員,聊上天,然后再宣傳艾滋病防治知識。幫她們檢查化驗,后續(xù)幫助治病。
有時候,也有主動聯(lián)系集體抽血的。
12月10日,姚英的工作目標是健康干預小營街道上的一家大型桑拿中心,以下是她的描述——
下午三點,我約好負責抽血的蔡醫(yī)生、公共衛(wèi)生助理員王大姐,一起到目的地。事先,桑拿中心的經(jīng)理打電話給我的,說最近店里剛招聘了38位新員工。
我們要配合她們的工作時間,晚上她們比較忙,白天在睡覺。傍晚的時間做干預工作,最合適。
這家桑拿店我打交道半年了,建立了信任。我們一進去,經(jīng)理就把我們安排在一個小房間里,組織員工5個一組進來調(diào)查。我們有分工,我給她們填寫調(diào)查問卷,小蔡抽血,王大姐解答一些問題。
進來的姑娘都蠻年輕的,長得蠻好。最小的1992年出生的,大部分是80后。她們有的剛來上班,還穿著自己的衣服,蠻時尚、漂亮的。
剛進來時,氣氛有點僵,不一會兒大家就嘻嘻哈哈了。我們事先培訓過心理學,先和她們搭訕,比如說,“外地來杭州打拼,真不容易啊”。拉近與她們的距離。
問卷都是一些私密問題,比如個人情況、對艾滋病的了解程度、性生活情況和對安全套的使用程度等問題。
一個女孩說什么也不愿意寫個人情況,她生氣地說,你們要把我報告上去的!
還有女孩不愿意接受我們贈送的避孕套,她說是做正經(jīng)工作的,不需要這些東西。
女孩們害怕抽血,一個個推推搡搡的。
花了大概4個小時,38人的基礎(chǔ)調(diào)查和血液采樣完成了。
下一個課題:研究娛樂業(yè) 男性工作者艾滋病防制
課題主持人陳樹昶說,經(jīng)過課題組三年的干預,從以下一些數(shù)據(jù)中能看出一些成效:
艾滋病相關(guān)知識率從干預前的13.23%提高到33.97%;
使用安全套情況,從干預前的70.50%提高到88.9%;
最近一個月與配偶/同居男友每次發(fā)生性行為時均用安全套的比例從干預前的6.42%提高到干預后的46.67%;
從不使用安全套的比例從29.79%下降到15.56%;
選擇自己買藥治療的比例從干預前的79.35%下降到干預后的23.71%。
陳樹昶的下一個課題是研究《男性娛樂服務(wù)行業(yè)艾滋病相關(guān)行為干預研究》,“從最近幾個月的調(diào)查看,杭州男性娛樂服務(wù)行業(yè)的艾滋病發(fā)病率,大大高于女性娛樂服務(wù)行業(yè)。今年抽查出19對男性艾滋病患者!标悩潢普f。
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