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如今，大多數(shù)人感冒后都是去藥店選購非處方感冒藥。感冒患者在購買感冒藥時(shí)存在認(rèn)識誤區(qū)，還需有經(jīng)驗(yàn)的藥師予以指導(dǎo)。請看一位患者與藥師的對話，以及專家指導(dǎo)。
感冒藥的功能
感冒藥主要是針對感冒癥狀設(shè)計(jì)的，它旨在解除鼻黏膜充血，緩解鼻腔中毛細(xì)血管的腫脹而減輕鼻塞感，減少鼻分泌物。由于感冒發(fā)病急促，癥狀復(fù)雜多樣，因而至今沒有一種藥物能解決所有問題。目前，治療感冒藥多采用復(fù)方制劑，主要成分包括解熱止痛藥、收縮血管藥、鎮(zhèn)咳藥、中樞興奮藥、抗組胺藥、抗病毒藥。具體如下：
a 解熱止痛藥：退熱和緩解頭痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀，如阿司匹林、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸等。
b 收縮血管藥：減輕鼻竇、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞癥狀，如偽麻黃堿。
c 鎮(zhèn)咳藥：中樞性止咳作用，如氫溴酸右美沙酚。
d 抗組胺藥：使下呼吸道的分泌物干燥和變稠，減少打噴嚏和鼻溢液，同時(shí)具有輕微的鎮(zhèn)靜作用，如撲爾敏和苯海拉明等。
e 興奮藥：有些制劑中含有咖啡因，一是為了加強(qiáng)解熱鎮(zhèn)痛藥的療效，二是抵消抗組胺藥引起的嗜睡作用。
f 抗病毒藥：抑制病毒合成核酸和蛋白質(zhì)，并抑制病毒從細(xì)胞中釋放，如金剛烷胺、嗎啉胍。
場景一：確診感冒
患者：我感冒了，來買感冒藥，您看我買哪一種好?
(專家：這是患者在購買感冒藥時(shí)常有的認(rèn)識誤區(qū)。在藥店買藥時(shí)，絕大多數(shù)患者首先把自己的不適感覺歸為某一類確定的疾病，然后要求藥師提供服務(wù)。實(shí)際上，疾病具有多樣化和相似化的特點(diǎn)，如感冒可有咽痛、發(fā)熱、咳嗽、肌肉疼痛、疲乏無力等表現(xiàn);而咳嗽雖是感冒較常見的癥狀，但當(dāng)患者有氣管炎、支氣管炎、支氣管肺癌、支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核以及心力衰竭等疾病時(shí)也會出現(xiàn)咳嗽。因此，單憑某一癥狀便自行確定疾病種類的做法是不可取的。)
藥師：你感到哪里不舒服?
患者：我發(fā)熱3天了，鼻塞、流涕、咽痛，而且全身酸痛得很厲害。
藥師：看來你患上感冒了，讓我給你選一種有解熱止痛功效的感冒藥。
(專家：藥師的詢問糾正了患者的認(rèn)識偏差。藥師通過詢問，可以初步確定患者究竟患有何種疾病。不可否認(rèn)的是，患者的回答也十分重要，回答得好，可以幫助藥師在較短時(shí)間內(nèi)掌握患者的病情，從而做出正確判斷。)
場景二：選購感冒藥
患者：上次感冒時(shí)，服用的是感冒通，這次也買感冒通吧。
藥師：你不能盲目購買感冒通，因?yàn)橥瑯邮歉忻�，每一次感冒的癥狀并不完全相同。我還想了解你還有哪些不適?
(專家：這是患者常有的選藥誤區(qū)。他們認(rèn)為既然是感冒，那么選擇任何一種感冒藥均可藥到病除。實(shí)際上，感冒是一組癥狀群，感冒的治療也是對癥治療。每一種感冒藥只能解除某一些感冒癥狀。)
患者： 我還有頭痛和打噴嚏。
藥師：你可以服用日夜百服寧，因?yàn)樗梢跃徑饽愕倪@些癥狀。
(專家：選用日夜百服寧是適當(dāng)?shù)�，因�(yàn)槠浣M方中含有對抗鼻塞、打噴嚏，以及緩解頭痛、全身酸痛等癥狀的藥物成分。而感冒通僅僅能解除鼻塞和流涕，對頭痛、全身酸痛等癥狀的緩解作用較差。)
藥師： 你有藥物過敏史嗎?
患者：沒有。
(專家：這個(gè)問題十分重要，因?yàn)橛兴幬镞^敏史的患者，使用任何藥物都必須特別謹(jǐn)慎，以免引起藥物過敏反應(yīng)。)
藥師：你從事什么工作?夜間駕車嗎?
患者： 郵遞員，我白天值班，夜間不駕車。
藥師：那沒有問題，因?yàn)槿找拱俜䦟幰蛊瑑?nèi)含馬來酸氯苯那敏，它可以引起嗜睡和疲倦，所以駕車者禁止服用。平時(shí)身體好嗎?有沒有其他疾病?
患者：平時(shí)身體健康。
(專家：由于日夜百服寧中含有鹽酸偽麻黃堿，可引起血壓升高，所以患有高血壓、心臟病、糖尿病、甲狀腺疾病、青光眼、前列腺肥大引起排尿困難、呼吸困難、肺氣腫等疾病以及孕婦都應(yīng)慎用。)
場景三：正確使用感冒藥
患者：我想盡快治愈感冒，能否多服用一些藥物?
藥師：感冒有一個(gè)自然病程，感冒藥加量并不能縮短病程，相反卻可能使毒副作用增加，所以不宜任意加量。日夜百服寧每天的劑量不可超過8片。
(專家：這是十分常見的用藥誤區(qū)。隨意增加藥物劑量，極易導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)。)
患者：可以與另外一種感冒藥一起服用嗎?
藥師：大多數(shù)感冒藥都是復(fù)方制劑，組成成分相似，因此應(yīng)盡量避免服用兩種以上的感冒藥。
患者： 可以將夜片改在白天服用嗎?
藥師：白天不宜服用夜片，因?yàn)橐蛊瑑?nèi)含有馬來酸氯苯那敏，可引起嗜睡、疲乏等，白天服用會影響工作。
(專家：患者應(yīng)掌握正確的服藥方法，即正確的劑量、給藥途徑和時(shí)間間隔等。如果療效不好，不可隨意加用同類藥物，也不宜頻繁換藥。另外，應(yīng)了解可能出現(xiàn)的藥物副作用，一旦出現(xiàn)異常的感覺或癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生診治。)
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