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臺灣眼科權(quán)威蔡瑞芳近日宣布停做激光近視矯正手術(shù)。該消息震動了業(yè)界。昨日，作為A股眼科醫(yī)學(xué)惟一的上市公司，愛爾眼科股價遭遇重挫。與此同時，這一消息引發(fā)很多疑問，這種手術(shù)究竟有多大風(fēng)險，已經(jīng)做了該手術(shù)的消費(fèi)者該怎么辦？
稱部分患者手術(shù)十多年后視力下降
據(jù)臺灣媒體報道，臺灣地區(qū)最早引進(jìn)激光（雷射）近視矯正手術(shù)的臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)眼科兼任教授蔡瑞芳，最近宣布不再做此手術(shù)。蔡瑞芳表示，因長期觀察發(fā)現(xiàn)，不少當(dāng)年接受激光近視矯正手術(shù)的患者十多年后視力明顯下降，可能和當(dāng)年動刀后角膜瓣發(fā)炎有關(guān)。且手術(shù)后易出現(xiàn)眩光、夜間視力減退及眼睛干澀癥候群等并發(fā)癥。
報道稱，蔡瑞芳最近接到十幾例受不了并發(fā)癥而就診的個案，大多是四、五十歲的中年人，且視力在短時間內(nèi)明顯減弱，日常生活及工作都大受影響。
臺灣媒體的上述報道，昨日在大陸引起網(wǎng)絡(luò)媒體的高度關(guān)注，“臺灣知名眼科醫(yī)生宣布停做激光近視手術(shù)”的微博以超過2萬次的轉(zhuǎn)發(fā)，居新浪微博熱門轉(zhuǎn)發(fā)第二位。
不過，蔡瑞芳昨日晚些時候接受媒體采訪時又表示，停做激光近視矯正手術(shù)產(chǎn)生的軒然大波是一場小誤會。
蔡瑞芳稱，不繼續(xù)做激光近視矯正手術(shù)，并不是因?yàn)檎J(rèn)為激光手術(shù)有潛在危險或是有問題，而是有其他的考量。
他說，他確實(shí)有發(fā)現(xiàn)多例患者在術(shù)后一切良好，但手術(shù)多年后出現(xiàn)視力惡化的并發(fā)癥，而且無法借由手術(shù)后戴眼鏡來矯正視力，經(jīng)過各種檢測，并沒有發(fā)現(xiàn)有眼睛上的問題，后來他發(fā)現(xiàn)，這些患者的特點(diǎn)是都有慢性的眼睛發(fā)炎問題，因此他推斷，可能是因?yàn)榛颊弑旧砭陀醒劬β园l(fā)炎問題。
臺官方稱不會禁止激光近視手術(shù)
蔡瑞芳的激光近視矯正手術(shù)“封刀說”，昨日也在臺灣眼科醫(yī)界投下重磅炸彈。臺當(dāng)局“衛(wèi)生署醫(yī)事處長”石崇良昨日回應(yīng)媒體稱，除非醫(yī)師的見解發(fā)表在國際期刊，且經(jīng)醫(yī)學(xué)會的科學(xué)討論認(rèn)為手術(shù)確實(shí)不再適合，否則“衛(wèi)生署”不會禁止這項(xiàng)手術(shù)，其他國家和地區(qū)也未明文禁止雷射近視手術(shù)。
臺灣眼科醫(yī)學(xué)會理事兼雷射屈光手術(shù)召集人丘子宏指出，激光近視手術(shù)可讓九成五患者視力恢復(fù)達(dá)零點(diǎn)八以上，雖偶有極少數(shù)醫(yī)師質(zhì)疑安全性，但其實(shí)手術(shù)非常安全，出問題的多半是未嚴(yán)格篩檢病人，如對某些不適合開刀的病人(如干眼癥、圓錐角膜)貿(mào)然手術(shù)所致。 本報記者 劉夏
影響
愛爾眼科股價大跌 董事長稱“手術(shù)安全”
年報顯示，激光手術(shù)2010年貢獻(xiàn)收入2.81億元，占據(jù)總收入的43.90%
作為眼科醫(yī)學(xué)行業(yè)惟一一家A股上市公司，激光近視矯正手術(shù)是愛爾眼科的主要業(yè)務(wù)之一。
醫(yī)療器械板塊一度全線下挫
受“蔡瑞芳宣布停做激光近視矯正手術(shù)”消息刺激，昨日，愛爾眼科開盤后放量下行，盤中最低跌至21.90元，跌逾6%，截至收盤，收于22.74元，下跌2.49%。
在愛爾眼科的帶動之下，整個醫(yī)療器械板塊一度盤中全線下挫。不過，截至收盤，除愛爾眼科跌幅居首，其他個股均飄紅。
昨日，愛爾眼科董事長陳邦公開回應(yīng)稱，“我們認(rèn)為該手術(shù)是安全的，蔡瑞芬的決定僅代表其個人觀點(diǎn)，目前并沒有科學(xué)證據(jù)的支撐�！彼硎荆蓛r的漲跌是市場行為，目前公司運(yùn)營一切正常。
陳邦介紹說，愛爾眼科截至目前進(jìn)行了約55萬只眼的近視激光手術(shù)。臨床數(shù)據(jù)顯示，激光近視矯正術(shù)后累積不良事件率非常低，僅約0.6%�！皼]有任何一個國家或機(jī)構(gòu)停止這個手術(shù)，我們也沒有停止這個手術(shù)。”
手術(shù)價格持續(xù)上升
2009年IPO登陸創(chuàng)業(yè)板后，愛爾眼科加緊擴(kuò)張，飛秒激光手術(shù)在各類激光手術(shù)中占比不斷提高，帶動激光手術(shù)平均價格持續(xù)上升。
去年半年報顯示，2011年上半年，愛爾眼科激光手術(shù)平均單價為8068.42元，較2006年每例4204.44元的價格增長了近一倍。由于飛秒激光手術(shù)毛利率較高，其占比提高也帶動激光手術(shù)業(yè)務(wù)毛利率提升。
2011年上半年，愛爾眼科激光手術(shù)毛利率為72.60%，同比增加1.71%，遙遙領(lǐng)先公司其他手術(shù)項(xiàng)目（白內(nèi)障手術(shù)毛利率45.57%，眼前段手術(shù)29.56%，眼后段手術(shù)40.02%）。愛爾眼科年報顯示，激光手術(shù)2010年貢獻(xiàn)收入2.81億元，占據(jù)總收入的43.90%。（劉夏）
調(diào)查
手術(shù)費(fèi)5000-14800元不等
眼科醫(yī)生稱，手術(shù)本身不存在問題，背后龐大的利益驅(qū)使醫(yī)生將不符合手術(shù)條件的患者領(lǐng)向了手術(shù)臺
據(jù)了解，施用激光矯正手術(shù)的醫(yī)院均需要由國家頒發(fā)資質(zhì)證明。對這些專業(yè)眼科機(jī)構(gòu)來講，在相關(guān)手術(shù)前，必須要對患者進(jìn)行術(shù)前檢測。一方面，根據(jù)先天條件，監(jiān)測眼部環(huán)境和角膜質(zhì)量，如是否過于干澀等；另一方面，判定年齡條件是否符合，一般18歲成人后即可。
“一旦在手術(shù)前醫(yī)生判定不符合要求，需要向患者說明緣由。但由于特殊的利潤空間，某些醫(yī)生選擇對患者隱瞞，此外，還有一部分患者執(zhí)意忽略并發(fā)癥就診�！北本┠乘搅⑨t(yī)院眼科主治醫(yī)師稱。他表示，價格問題比較敏感，跟醫(yī)院有關(guān)，跟服務(wù)有關(guān)，跟醫(yī)生也有關(guān)系。
記者從北京民眾眼科醫(yī)院了解到，激光近視矯正手術(shù)的手術(shù)費(fèi)用大約在5000元左右。經(jīng)過技術(shù)改良后的飛秒激光手術(shù)要高一倍，單純手術(shù)費(fèi)9880元，個性化（如患者患有散光，或需夜間工作等）手術(shù)費(fèi)為14800元。
上述醫(yī)師透露，手術(shù)本身不存在問題，是背后龐大的利益，驅(qū)使醫(yī)生放棄醫(yī)德，將不符合手術(shù)條件的患者領(lǐng)向了手術(shù)臺。
據(jù)了解，現(xiàn)在很多醫(yī)院都能做類似的手術(shù)，不僅有愛爾眼科，瑞視眼科、滬申五官醫(yī)院解放軍八五醫(yī)院等，很多外資私立醫(yī)院和三甲醫(yī)院都可以施用。 本報記者 劉夏
我國每年約150萬近視人群接受手術(shù)
據(jù)稱，目前該手術(shù)由機(jī)器操控，不可能出現(xiàn)偏差
福州東南眼科醫(yī)院提供資料顯示，中國每年約有150萬近視人群接受激光手術(shù)。激光手術(shù)發(fā)展30年來，中國有幾千萬的近視眼人群接受了激光手術(shù)。
這一龐大數(shù)字會否在術(shù)后面臨危險？北京民眾眼科醫(yī)院相關(guān)人士昨日表示，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，這一手術(shù)術(shù)后出現(xiàn)副作用或并發(fā)癥的比率低于1%。
上述人士稱，蔡瑞芳所描述的“利用雷射刀將近視病患角膜環(huán)切”、“以雷射刀切去下層角膜”等，指的是二三十年前準(zhǔn)分子激光手術(shù)。如今，相關(guān)技術(shù)早已改進(jìn)，全電腦控制，精確度更高。
北京某私立醫(yī)院眼科主治醫(yī)師表示，該項(xiàng)手術(shù)早期需要手動，但現(xiàn)在完全由機(jī)器操控，不可能出現(xiàn)偏差�！霸谶@項(xiàng)手術(shù)里面醫(yī)生起的作用其實(shí)非常少，醫(yī)療器械硬件上沒有問題，技術(shù)本身已經(jīng)非常成熟”。
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